关于印发佳木斯市农人工医疗保险等四个暂行措

作者: 农业专栏  发布:2019-09-25

核心提示: 关于印发佳木斯市农人工医疗保险等四个暂行措施的告诉佳政办发〔2006〕40号各县区国民当局,市当局直属各单元:经市当局赞成,现将《佳木斯市农人工医疗保险暂行措施》、《佳木斯市城镇老龄住民医疗保险暂行措施》、《佳木斯市被征地农人医

核心提示:5月18日从山东省休息保证厅得悉,山东正式出台《关于处理农人工医疗保证成绩的看法》划定,全省垣镇用人单元都要按本地划定为招聘的农人工管理医保,参保挂号保险费由用人单元交纳,各地要在本年6月尾前出台实行细则并付诸实行。据省休息保证厅有

核心提示: 津政发〔2006〕71号关于印发天津市农人工医疗保险措施的告诉 各区、县国民当局,各委、局,各直属单元: 现将《天津市农人工医疗保险措施》印发给你们,望遵守履行。二○○六年八月二日天津市农人工医疗保险措施第一条 为了保证农人工在本市

关于印发佳木斯市农人工医疗保险等四个暂行措施的告诉

5月18日从山东省休息保证厅得悉,山东正式出台《关于处理农人工医疗保证成绩的看法》划定,全省垣镇用人单元都要按本地划定为招聘的农人工管理医保,参保挂号保险费由用人单元交纳,各地要在本年6月尾前出台实行细则并付诸实行。

津政发〔2006〕71号

佳政办发〔2006〕40号

据省休息保证厅有关卖力人先容,“农人工”是指具有乡村户籍,在国度划定的休息年事内有休息才能,与城镇用人单元构成休息关系的休息者。

关于印发天津市农人工医疗保险措施的告诉

各县区国民当局,市当局直属各单元:

山东省以后重点处理农人工务工时代的住院或年夜病医疗用度,要在城镇根本医疗保险轨制框架下,实验低尺度准入、渐进式过渡的措施,同时统筹农人工转换身份、转变医疗保证需求今后的医疗保险关系转移和待遇接续。

各区、县国民当局,各委、局,各直属单元:
现将《天津市农人工医疗保险措施》印发给你们,望遵守履行。

经市当局赞成,现将《佳木斯市农人工医疗保险暂行措施》、《佳木斯市城镇老龄住民医疗保险暂行措施》、《佳木斯市被征地农人医疗保险暂行措施》和《佳木斯市城镇职工不测危险医疗保险暂行措施》印发给你们,请卖力贯彻履行。

省休息保证厅划定,用人单元可以按单元职工人为总额的必定比例,为农人工交纳医疗保险费,也能够按相对额缴费;可以按月、季、年交纳,也能够一次性交纳;各级社保经办机构应该许可用人单元零丁为农人工参保缴费。

二○○六年八月二日

佳木斯市国民当局办公室
二○○六年七月二十七日

各地零丁为处理农人工务工时代的住院医疗用度而建设的医疗保证要领,准绳上不建小我私家账户。参保时代的详细医疗保证程度,由各兼顾地域肯定。参保农人工的医疗办事治理,根据城镇根本医疗保险的有关划定和措施履行,各地要实时结算农人工的医疗用度,包管医疗待遇的落实。农人工同时到场本地年夜额医疗用度津贴的保险费,由小我私家或单元交纳。

天津市农人工医疗保险措施

佳木斯市农人工医疗保险暂行措施

在城镇稳固失业的农人工,可直回收入城镇职工根本医疗保险,缴费措施和享用待遇同城镇其他从业职员厚此薄彼。在城镇从事个别谋划等天真失业的农人工,可根据本地天真失业职员参保措施,到场根本医疗保险。

第一条 为了保证农人工在本市务工时代的根本医疗, 凭据《国务院关于处理农人工成绩的若干看法》和《天津市城镇职工根本医疗保险划定》,联合本市现实,制订本措施。
第二条 本措施实用于本市行政区域内的城镇一切用人单元(包罗企业、国度机关、事业单元、社会集团、平易近办非企业单元和个别经济组织等)和与之构成休息关系的农人工。
本措施所称农人工是指具有农业户口、切合国度划定的休息年事并与本市城镇用人单元构成休息关系的职员。
第三条 用人单元与农人工通常建设稳固休息关系的, 应该随本单元城镇职工根本医疗保险的参保方法,到场城镇职工根本医疗保险或年夜病兼顾根本医疗保险。详细参保方法、缴费措施和享用的待遇按有关划定履行。
用人单元与农人工通常建设一年以下限期休息关系的,应该到场农人工医疗保险。用人单元与农人工凡由一年以下限期休息关系转为稳固休息关系的,应该随本单元城镇职工根本医疗保险的参保方法,到场城镇职工根本医疗保险或年夜病兼顾根本医疗保险。
农人工休息关系限期的认定由区县休息保证行政部分卖力。
第四条 农人工医疗保险费由用人单元按月交纳。 缴费基数为本市上年度职工月均匀人为的60%,缴费比例为3.5%,享用住院、门诊特别病和年夜额医疗费救助医疗保险待遇。农人工自己不缴费,不建小我私家账户,农人工自己到达法定退休年事时,用人单元不再为其交纳医疗保险费,农人工自己也不再享用医疗保险待遇。
第五条 用人单元应该在招用农人工的30日内根据本措施相干划定管理农人工到场医疗保险的手续。农人工医疗保险费与农人工工伤保险费同一申报交纳。
第六条 市社会保险经办机构根据本措施第四条划定征收的农人工年夜病兼顾医疗保险费,应在根本医疗保险兼顾基金项下同一治理,兼顾付出。
第七条 根据本措施第四条划定到场年夜病兼顾医疗保险的农人工,产生以下医疗用度的,归入年夜病兼顾和年夜额救助基金付出规模:
急诊挽救留院视察并转入住院医治前7日内的医疗用度;
肾透析、肾移植后抗排异医治和恶性肿瘤放射医治、化学医治、镇痛医治和糖尿病、肺芥蒂、红斑狼疮、偏瘫、神经病的门诊医疗用度。
第八条 农人工住院的兼顾基金起付尺度和最高付出限额为:
在三级病院住院的起付尺度为1700元,二次及以上住院起付尺度为500元;
在二级病院住院的起付尺度为1100元,二次及以上住院起付尺度为350元;
在一级病院住院的起付尺度为800元,二次及以上住院起付尺度为270元;
门诊特别病起付尺度为1300元;
上述四项划定的最高付出限额为4.4万元。
年夜额医疗费救助起付尺度为4.4万元,最高付出限额为15万元。
第九条 切合本措施第七条划定的医疗用度, 根据以下划定报销:
在一个年度内,农人工住院和门诊特别病医疗用度,在起付尺度以上最高付出限额以下的部门,由兼顾基金付出85%;
在一个年度内,农人工住院和门诊特别病医疗用度,凌驾4.4万元至15万元以下的部门,由年夜额医疗费救助基金付出80%。
第十条 农人工有以下情况之一的,不予付出医疗用度:
在非定点医疗机构救治和在非定点批发药店购药的;
救治和购药不切合划定的根本医疗保险诊疗项目、医疗办事举措措施尺度和药品目次的;
由于交通变乱、医疗变乱和其他义务变乱形成危险及后遗症的;
由于自己守法行动形成本身危险或许由于他杀、自残、酗酒等导致本身伤病而举行医治的;
国度和本市划定的不予付出的其他情况。
第十一条 农人工得病时, 应该持医疗保险证、卡,到定点医疗机构就诊,也可凭定点医疗机构大夫开具的处方到定点批发药店购药。
第十二条 用人单元未按划定为农人工管理到场根本医疗保险手续和没有定时足额缴费的,农人工产生的医疗用度由用人单元根据本措施划定的付出尺度肩负。
第十三条 用人单元在本措施实行前已按 《天津市城镇职工根本医疗保险划定》和城镇难题企业职工根本医疗保险有关划定,为农人工管理到场根本医疗保险手续,交纳根本医疗保险费的,持续按原措施到场医疗保险。
第十四条 用人单元应该在区县休息保证部分开具认定证实后的7日内,到地点区县社会保险经办机构,为农人工管理到场根本医疗保险手续。
第十五条 在外埠注册的用人单元未在注册地到场农人工根本医疗保险的,在本市从事临盆谋划运动时代应该根据本措施到场医疗保险。
第十六条 农人工产生工伤的社会保险待遇, 根据国度和本市有关划定履行。
第十七条 市休息保证部分凭据本措施制订实行细则。
第十八条 本措施自2006年9月1日起实施。

凭据《国务院关于处理农人工成绩的若干看法》、《休息和社会保证部关于贯彻落实国务院关于处理农人工成绩的若干看法的实行看法》和《关于实在落实农人工到场医疗保险专项扩面行为的告诉》等有关政策划定,联合我市现实,制订本措施。
第一条 为实在处理农人工的医疗保证成绩,制订此措施。
第二条 本措施所称农人工,是指在国度划定的休息年事内,有休息才能并与用人单元构成休息关系的农业户口职员。
第三条 本市行政区域内一切用人单元在用工期内集中招用的农人工都要按照本措施到场医疗保险。
第四条 用人单元招用农人工,应该在30日内笔据位营业执照、施工允许证、休息条约和农人工的户口、身份证、近期免冠照片1 张到市医疗保险治理局管理参保手续。
第五条 农人工到场医疗保险,由用人单元交纳医疗保险费,小我私家不缴费。
第六条 用人单元以上年度社会均匀人为的2%为农人工交纳医疗保险费,缴费方法可按休息条约期一次性交纳或按月交纳。休息条约期跨年度的,每一年审定一次。
第七条 农人工缴费期外患病的,按缴费月数享用城镇职工医疗保险住院待遇,医疗保险兼顾基金每个月最高报销2千元,每一年最高报销2.4万元。享用医疗保险待遇的限期不克不及高于农人工得病前与用人单元签署的休息条约限期。
第八条 农人工参保后须到本市医疗保险定点医疗机构就诊。住院三日内报市医疗保险治理局复核,未定期陈诉,不享用根本医疗保险待遇。
第九条 农人工因病住院医治竣事后,用人单元经办职员须于每个月25日前持农人工住院复核单、病历复印件、用度明细、医疗用度收条、身份证复印件等质料报市医疗保险治理局按划定审核报销。
第十条 农人工参保后因病自愿回客籍住院医治,须经市医疗保险治理局同意,缴费期内公道的医疗用度按本措施第七条及佳木斯市异地就诊治理措施有关划定报销。
第十一条 外地用人单元在我市举行临盆谋划,未在本地为农人工管理参保手续的,用人单元应在我市支付分支机构营业执照或管理施工允许证30日内,到市医疗保险治理局管理参保手续。
第十二条 与用人单元建设三年以上休息关系并签署标准休息条约的农人工,随用人单元按《佳木斯市建设城镇职工根本医疗保险轨制实行计划及若干配套治理措施》参保。
第十三条 在本市栖身一年以上天真失业职员及城镇个别工商户招聘的农人工,持暂住证按《佳木斯市城镇天真失业职员根本医疗保险治理暂行划定》参保。
第十四条 用人单元未按本措施为农人工参保的,由休息保证监察部分按照《休息法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《休息保证监察条例》等有关执法法例予以处分;所产生的医疗用度由用人单元对比本措施予以报销。
第十五条 本措施自觉布之日起实施。

佳木斯市城镇老龄住民医疗保险暂行措施

凭据国度“十一五”计划纲领精力,联合我市现实,制订本措施。
第一条 为处理不具有休息才能的城镇老龄住民医疗保险成绩,增进社会稳固及协调社会扶植,制订此措施。
第二条 具有本市城镇户口并在本市栖身、凌驾国度划定退休年事的城镇住民都可以小我私家身份到场医疗保险。
第三条 城镇老龄住民参保须填报城镇老龄住民参保挂号表,参保时供给自己户口、身份证及复印件、近期免冠1寸照片4张。
第四条 城镇老龄住民到场医疗保险保持权力和责任绝对应、缴费和待遇相挂钩的准绳。
第五条 城镇老龄住民参保情势为单建兼顾,保住院和门诊慢性病。
第六条 城镇老龄住民按性别和年事段划分均匀缴费年限。
男:60—70周岁为12年;71—75周岁为10年;76周岁以上为7年。
女:50—55周岁为15年;56—70周岁为12年;71周岁—75周岁为10年;76周岁以上为7年。
第七条 原系国有企业退休职工的城镇老龄住民参保时持自己档案可视同两年的缴费年限。
第八条 城镇老龄住民交纳医疗保险费以2005年度全市退休职员人均医疗费收入876元为尺度,参保时按其年事所对应的缴费年限一次性交纳医疗保险费。
第九条 城镇老龄住民在到场根本医疗保险的同时须到场年夜额医疗救助,每人每一年80元,按其年事所对应的缴费年限一次性交纳。城镇老龄住民年事凌驾年夜额医疗救助划定的一次性缴费年限后,每一年须按年交纳。
第十条 城镇老龄住民管理参保缴费手续六个月后,按划定享用退休职员根本医疗保险和年夜额医疗救助待遇。参保前得了恶性肿瘤、肝硬化、器官移植、尿毒症的职员,只交纳根本医疗保险费,每一年医疗保险兼顾基金付出的最高限额为1万元。
第十一条 城镇老龄住民参保时段为2006年8月至12月末,过期不管理视为主动废弃。
第十二条 本措施自觉布之日起实施。

佳木斯市被征地农人医疗保险暂行措施

凭据《国务院办公厅转发休息保证部关于做好被征地农人失业培训和社会保证事情指点看法的告诉》文件精力,联合我市现实,制订本措施。
第一条 为建设健全医疗保证系统,处理被征地农人医疗保险成绩,制订此措施。
第二条 我市周边各州里原有农用地盘被征用、占用转为非农用地盘并一次性支付掉地赔偿金或被安顿失业的农人统称被征地农人。
第三条 被征地农人持自己户口、身份证和地点村委会、乡当局、领土资本局的证实管理参保手续。
第四条 被征地农人男年事在60周岁以下、女年事在55周岁以下的,按《佳木斯市城镇天真失业职员根本医疗保险治理暂行划定》参保。
第五条 被征地农人男年事在60周岁以上、女年事在55周岁以上的,按《佳木斯市城镇老龄住民医疗保险暂行措施》参保。
第六条 被征地农人被占用单元安顿失业的,随用人单元按《佳木斯市建设城镇职工根本医疗保险轨制实行计划及若干配套治理措施》参保。
第七条 被征地农人地盘被征用后一年内,须按本措施参保,过期视为主动废弃。
第八条 本措施自觉布之日起实施。

佳木斯市城镇职工不测危险医疗保险暂行措施

凭据国度和省有关执法政策划定,联合我市现实,制订本措施。
第一条 为建设健全医疗保证系统,处理根本医疗保险参保职员不测危险医疗保证成绩,制订此措施。
第二条 本措施实用于佳木斯市行政区域内的已到场根本医疗保险的一切用人单元及小我私家。
第三条 不测危险是指遭遇外来的、非本意的、非疾病的、使身材遭到危险的客不雅事务。
第四条 不测危险医疗保险由参保单元或参保职员小我私家交纳。其缴费支出和医疗费收入实验零丁列帐、零丁治理,并凭据上年度医疗费付出情形,调剂昔时缴费尺度。
第五条 不测危险医疗保险费每人每一年20元。 以单元情势参保的,单元同一交纳;以小我私家情势参保的,由小我私家交纳。以单元情势参保交纳的不测危险医疗保险费,可由单元或小我私家负担。
第六条 不测危险医疗保险接纳自愿参保准绳,未到场不测危险医疗保险所产生的不测危险医疗费,以单元情势到场根本医疗保险的,由单元负担;以小我私家情势到场根本医疗保险的,由小我私家负担。
第七条 不测危险医疗保险待遇为保住院医疗和划定的恢复期内的门诊医疗。
第八条 不测危险医疗保险医疗费按市根本医疗保险划定结算报销,年最高付出限额1.5万元。
第九条 参保职员住院医疗费先由自己现金垫付,医治竣事后,持用度收条、用度明细和病历复印件到市医疗保险局报销。
第十条 参保职员产生不测危险并需住院医治时,须到市医疗保险定点病院举行医治,并应在三日内告诉市医保局,经市医保局认定后存案。
第十一条 参保职员急诊挽救或因公外出、休假、和投亲期产生不测危险,不克不及赴市定点病院救治的,应在三日内到市医保局申报审批手续。离开风险后其恢复期医治须转往定点病院,不然,所产生的医疗用度自付。
第十二条 定点病院在对参保患者举行医治时,应按根本医疗保险有关划定供给医疗办事,并供给相干材料。
第十三条 因以下情况之一而产生的医疗费不在本保险报销规模以内
参保人守法、酗酒、自残、他杀得逞,服用、吸食、打针福寿膏和管束药物的;
参保人酒后驾车或无证驾驶的;
工伤变乱、医疗变乱及属生育保险规模内的;
交通变乱、刑事案件等形成的不测危险,由义务方卖力补偿的。
第十四条 本措施自觉布之日起实施。

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